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普外科介绍

【科室概况】

 

 

新华医院普外科创建于1958年,学科创始人是著名外科学家何尚志教授,历经半个世纪和几代人的不懈努力,学科总体医疗、教学和科研水平居国内领先地位,分别涌现出一大批德高望重、医术精湛的国内外知名的专家,如何尚志、吴生一、安世源、金大猷、张一楚、李清佩、全志伟、沈定丰等专教授。2012年成为卫生部临床重点学科。

其中全志伟教授现担任上海交通大学医学院附属新华医院普外科主医师,博士研究生导师,中华医学会外科分会全国委员、中华医学会外科分会外科手术学组副组长、上海市中西医结合学会外科专业委员会副主任委员、中华医学会上海分会普外科学组委员、中华医学会上海分会器官移植专业委员会委员、中华医学会上海分会外科专业委员会委员、美国外科医生协会会员(F.A.C.S.)、美国外科年鉴(Annal of Surgery)中文版编委、《中国实用外科杂志》常务编委、《中华外科杂志》编委、《中华消化外科杂志》编委、《肝胆胰外科杂志》编委、《外科理论与实践》杂志编委。

现任普外科主任刘颖斌教授是中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员,中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员,中国中西医结合学会围手术期专业委员会常务委员(上海市副主任委员)、上海外科学会普外科分会委员、中国抗癌学会上海分会胃肠学组委员;担任中华医学杂志、中华外科学杂志、中华普通外科杂志、中华实验外科杂志特约编委 、中国实用外科杂志、世界胃肠病学杂志、华人消化外科杂志、实用肿瘤杂志、外科理论与实践、肝胆外科杂志等10余家杂志的编委、特约编委和审稿专家;教育部提名国家科技进步奖评委、国家自然科学基金评委、教育部科技奖励评审专家。

 新华医院普外科是外科硕士、博士培养点和博士后流动站,是以消化道肿瘤、微创外科为特色,各学科并进发展的国家级临床重点科室,学科分设肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺外科、乳腺外科、疝外科、伤口治疗专业等,整体水准较高的强势科室核定床位数160张,实际运行床位240张,年住院病人手术总数近7千人次,手术种类涵盖了普外科的所有疾病门类;年门、急诊病人数近7万人次,门诊病人手术总数1300余次。

学科现拥有一批国内外知名外科专家、教授,如全志伟、刘颖斌、杨勇、张生来、王雪峰、张文杰、吴萍、张勇、董谦、沈军、朱健、吴克瑾、欧敬民等。先后担任中华医学会外科学会委员、中华医学会外科各专业学组副组长和委员、《外科年鉴(中文版)》、《中华外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》以及《中国实用外科杂志》等杂志编委。在编各级医师47名,其中博士生导师3名(分别为全志伟教授、刘颖斌教授、李济宇研究员),硕士生导师11名(分别是张生来、张文杰、吴克汤朝晖施伟斌、王健东、董平、顾钧、欧敬民、韩保三、李松岗);教授6人,副教授34人;医学博士11人,硕士15人,在职博士生1人,在职硕士生11人。

 

 【学科建设】

  近年来,我科分别承担多项国家自然基金、“973计划、“863计划、卫生部科研基金、上海市重点科研项目、上海市科委、教委以及卫生局等课题八十余项,并获得3项专利,近5年发表论文200余篇,其中被 SCI收录年均10篇以上。培养了近20名医学博士、近30名医学硕士,遍布全国各地.

普外科是卫生部首批批准的肝移植定点医院、专科医师培训基地、卫生部临床药师教育培训基地(抗感染专业)、卫生部临床药物实验外科基地、上海市全科医师培训基地以及上海交通大学医学院等实医师的临床实习教学基地。拥有上海市启明星、医苑新星、上海市教委、上海交通大学医学院以及新华医院“百人计划”、“优秀青年教师”和“优秀青年医学人才”等各级培养计划人才,新长征突击手、三八红旗手等先进个人、集体称号。并于20092010年蝉联新华医院激情科室称号,连续两年获得感动新华先进个人、杰出青年等系列称号。

【专业医疗特色】

肝脏外科是普外科重点亚学科,是普外科博士后流动站、博士、硕士培养点和卫生部首批肝移植定点医院。拥有一批国内外知名外科专家,分别担任中华医学会外科学会常委、中华医学会外科分会手术学组副组长、中华医学会外科分会感染与重症医学学组委员、中华医学会外科分会肝脏学组全国委员,上海市医学会外科肝移植学组委员等职务。年均手术500余例,在手术数量和对疑难复杂肝脏疾病的治疗水平处于国内领先地位。在国内较早开展了对肝脏恶性肿瘤的多学科协作规范化综合治疗的模式,能熟练开展的手术包括了肝移植术、各种复杂肝癌切除术如尾状叶切除、半肝切除、肝三叶切除术、肝正中裂劈开术、受累血管切除重建术、复发性肝癌再切除术、结直肠癌肝转移的同步手术、经皮或经腹腔镜肝脏原发、转移肿瘤射频消融手术、超声引导下经皮肝穿刺引流术(PTCD)、超声引导下肝穿刺活检以及肝脏肿瘤的介入性治疗等。在原发性及转移性肝癌的诊断和综合治疗有丰富经验,在肝癌外科治疗方面,丰富并完善了 “肝脏外科禁区”肝尾叶肿瘤切除术的一系列策略与方法,完成了至今国际最大宗病例的肝尾叶单独切除术,并获得教育部科技进步一等奖。在肝脏恶性肿瘤的基础研究方面相继获得国家自然基金、上海市重点科研项目等资助,迄今发表SCI论文10余篇,核心期刊论文30余篇。在肝脏良性疾病的治疗方面,成熟开展了腹腔镜下肝囊肿去顶减压术、肝脓肿引流术、肝血管瘤切除术、肝部分切除术等一系列微创手术,取得良好的治疗效果。对肝硬化门静脉高压症和腹部疾病合并门静脉高压症亦有着丰富的临床诊治经验,在国内率先开展了原位肝移植、背驮式肝移植、亲体肝移植等手术,并进行了一系列肝移植的基础研究,达到国内领先水平。

胆道外科是上海交通大学胆道疾病诊治中心之一,拥有一批国内外知名外科专家,分别担任中华医学会外科学会常委、中华医学会外科分会手术学组副组长、中华医学会外科分会感染与重症医学学组委员、中华医学会外科分会胆道学组委员等,上海市医学会外科胆道学组组长、胆道学组委员等职务。相继获得上海市重点科研项目、国家自然基金、863计划、973计划子课题等资助,强大的基础科研有力地推动了临床的发展,在胆囊癌手术及综合治疗方面建立了明显的特设和优势,从而在国内率先提出并制定胆囊(管)癌综合处理的临床规范。制定了胆囊癌规范化治疗的临床路径来进行胆囊癌的临床治疗,并建立了随访数据库,显著提高了胆囊癌的治疗效果。在国际上首次建立了胆囊癌肝转移模型,其胆囊癌的基础研究在国内外于领先水平。开展了肝门胆管癌切除联合半肝或肝三叶切除以及受累门静脉切除及重建术、胰十二指肠切除治疗远端胆管癌手术、胆囊癌扩大根治手术、高位胆管癌根治手术,强调R0切除,年均胆管癌根治切除术60例以上,尤其对癌浸润门静脉/肝动脉后采用门静脉/肝动脉切除重建术根治肝门部胆管癌,通过多科协作对胆管癌常用评估方法进行分析整合,建立了以肝脏胆道血管三维成像系统重建为基础,与其它影像学手段相结合的高位复杂胆管癌可切除性评估体系,提高了肝门部胆管癌的外科治疗效果。对于复杂胆道损伤的治疗有丰富的经验,形成了有新华特色的治疗理念。年均行腹腔镜胆囊切除、脾切除术等微创手术1000余例,在国内率先开展了单孔腹腔镜手术,取得了良好的效果。并广泛应用腹腔镜、内镜治疗胆胰疾病及胆道良恶性梗阻、双镜和三联合治疗肝内外胆管结石。本科在国内开创了ERCP联合腹腔镜治疗胆囊-胆总管结石的微创手术,在全国多个基层医院辅助开展ERCP等微创技术,培养了一批专业人才,年均ERCP手术近千例,复杂疑难操作逾百例。复杂疑难ERCP为特色之一,成功率90%以上。影响扩展到全国各地。

胰腺外科是普外科重点专业之一,是普外科博士后流动站、博士、硕士培养点,是上海交通大学医学院重点学科。拥有一批国内外知名外科专家,分别担任中华医学会外科学会常委、中华医学会外科各专业学组副组长和委员、上海市胰腺学组委员等职务。微创、精确、规范作为本专业医生的基本技能,始终贯穿在各位医务人员的医疗实践和理念中。年均开展各类胰腺手术150余例,达到国内领先水平。在胰腺肿瘤的诊断和手术治疗、急性坏死性胰腺炎个体化综合治疗、胰腺损伤的内镜微创治疗、胰胆管造影及引流术等方面积累了丰富的经验,并积极开展了包括腹腔镜下胰体尾切除术、胰腺良性肿瘤切除术、ERCP等各类微创手术。近年来,建立了以螺旋CT血管三维重建为基础,与其它影像学手段相结合的胰腺癌可切除性评估体系,极大的提高了胰腺癌手术的切除率。胰腺癌手术切除率达70.6%,根治性切除率达50%。对于胰腺癌在常规胰十二指肠根治术、胰体尾部切除术基础上,成功地施行扩大的胰十二指肠切除术和全胰切除术,其中包括受侵血管(门静脉、肠系膜上静脉)在内的胰腺癌整块联合切除术以及保留十二指肠的胰头切除术和保留胰头的十二指肠切除术,均取得了良好的手术效果。在国内率先提出胰腺癌区域清扫的概念,有效的提高了患者生存时间,获根治性切除者术后135年生存率分别达68.8%26.7%6.3%,局部进展期胰腺癌的根治性切除率和术后生存率已达到国内外先进水平。通过完善手术适应证、规范手术切除范围和强化围手术期处理,本专业胰腺癌切除的手术死亡率降低到2.5%以下,胰瘘发生率降低到3.0%以下,均优于国际报道的同期水平(分别为05%315%)。

胃肠外科    胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居消化道恶性肿瘤的首位,占全部恶性肿瘤的第3位。胃癌发病隐匿,初期无特殊症状,常和慢性胃炎以及胃溃疡相混淆,易误诊和漏诊。手术切除是胃癌治疗的主要和首选的治疗方案。现代胃癌的治疗是以手术切除为主的综合性治疗。胃肠外科是普外科最大的专业组,床位44张,每月手术量约60台,经过何尚志、张一楚等几代医师的努力和探索,在胃癌治疗上,积累了丰富的经验,逐渐形成一套完整严密的治疗规范,在继承优良传统的同时,不断创新,手术操作规范、技术精湛,在无瘤操作及淋巴结清扫方面,得到国内外同行的赞许,是“十一五”国家科技支撑计划“胃癌综合治疗临床研究”的成员单位。每年胃癌手术达300余例,并发症少、术后生存时间长,术后生存率逐年提高,早期胃癌术后5年生存率达94%。在完成临床工作的同时,还开展了有关胃癌的基础研究工作,现已完成市级研究课题3项,发表论文30多篇。拥有教授、主医师、硕士生导师2,副主医师3名,博士3,硕士4名。

新华医院疝与腹壁外科是国内最早开展无张力疝修补的医疗单位之一,是上海交通大学疝与腹壁外科疾病诊治中心单位,疝与腹壁外科疾病的全国手术教学基地,是由一批经验丰富的专业医师组成的优秀团队,学科负责人董谦医师为上海疝学组委员,《中华疝与腹壁外科杂志》编委。医疗特色为各类疝与腹壁外科疾病的规范化诊断和手术治疗。在临床上根据患者腹壁疝的特点,如类型、大小等,选用不同的补片,采取开放、腔镜的方式,以微创为特点,力求将患者的术后不适感和复发率降至最低。每年的腹股沟疝手术量超过500例,达到上海市的前列水平。成功地开展了一系列困难和巨大的后腹膜肿瘤切除术,填补了我院的空白。
一、 腹股沟疝的治疗:通过规范化的诊断和微创的手术,使复发率和术后不适感降低
二、 切口疝的治疗:对手术风险高、难度大的切口疝形成了一套规范的治疗方案,包括了详尽的检查、仔细的诊断、完善的准备和精细的手术
三、 腹壁肿瘤、腹壁缺损的治疗:根治性切除腹壁肿瘤;对创伤或肿瘤等原因引致的腹壁缺损进行修复
四、 其他腹壁疝的治疗:包括少见的腰疝、脐疝、会阴疝等手术治疗能力位于专业前茅
五、 后腹膜肿瘤的治疗:各种良恶性、各种来源的肿瘤的根治切除
六、 食道裂孔疝、造口旁疝等的手术治疗:具有规范的诊治方案。 

乳腺外科  专攻各类乳腺良、恶性疾病的诊疗和研究,在乳腺癌的早期诊断(诊断最小癌灶仅2mm)和规范化综合处理等方面具有领先的优势。乳腺外科在保持手术精细、解剖清晰、术后并发症少的特点上,着重医疗、教学、科研全面发展,更加突出专科特色:1)重点开展保留乳房的乳腺癌根治性手术、乳腺癌术后一期/二期乳房重建、前哨淋巴结活检以及各种乳腺微创诊疗技术;2)以手术治疗为主,联合放疗、化疗、生物治疗等综合处理,强调个体化治疗和整体治疗,对局部晚期乳腺癌着重开展新辅助综合处理;3)建立了完善的临床资料库,严格实行肿瘤患者和高危人群的随访制度。近年来,完成和在研卫生部科研基金、上海市教委创新基金等多项科研项目,培养硕士生8名,参加多项全国多中心临床试验,在核心期刊发表论文50余篇,其中SCI收录2篇。

甲状腺外科  是新华医院的传统特色专科,对甲状腺肿瘤、甲状腺肿、甲状腺功能亢进以及甲状腺炎症等诊断和治疗居国内领先水平。通过甲状腺B超、细针穿刺活检等检查,采用外科手术、放射性核素、中西医结合等手段对各种甲状腺疾病进行全面评估和治疗。近年,超声刀的广泛应用,易于甲状腺的游离切除及必要的淋巴结清扫手术,明显缩短手术时间,降低了术后并发症。在研1项院级科研项目,核心期刊发表论文10余篇。

血管外科  上海交通大学医学院附属新华医院普外科血管外科专业经过几代人的努力,无论从病种结构和开展的手术数量、难度来看,我院血管组已可以和其他血管外科开展较早的医院的专业组相媲美,挤进国内一流血管专业组的行列。欧敬民副主医师,副教授,博士,硕士研究生导师。他于于2007年赴澳大利亚Monash大学进修学习。已完成一项国家自然科学基金资助科研课题,作为负责人完成一项省部级科研项目和3项局级科研项目,在国内外期刊发表论文20余篇,2006年进入上海交通大学百人计划。擅长学科 :微创治疗血管外科各类疾病。

血管外科专业的业务范围:血管外科疾病的手术及腔内微创治疗。包括:颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、主髂动脉硬化狭窄、肾动脉狭窄等内脏动脉狭窄、下肢动脉缺血、静脉曲张、深静脉血栓形成、以及侵及血管的后腹膜肿瘤等。

移植外科  大力开展成人和小儿活体肝脏移植,专门配备相关医护人员,手术、围手术期处理以及术后随访等完整有序,病人生存率高,临床疗效满意,已成为常规手术。200311月,上海市政府、中国科学院和中国工程学院联合主办的东方科技论坛由我院成功承办,会议汇集全国器官移植界顶坚专家,充分体现了在该领域的综合实力及举足轻重的学术地位。

 

 

 

 

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